|
Япония – страна восходящего солнца. Весь мир живет легендами об этой стране. Эта страна поражает своеобразием общественного устройства, основанным на менталитете народа, с уникальными, не имеющими аналогов, культурой и историей.
 Система здравоохранения Японии является одной из ведущих систем здравоохранения в мире. Однако так было не всегда. До Второй мировой войны Япония была сравнительно небогатой страной. Страна перенесла такие трагедии, как трагедия Хиросимы и Нагасаки. Система здравоохранения здесь складывалась постепенно. При ее формировании упор был сделан на профилактическую медицину: всеобщее просвещение в области гигиены и охраны здоровья, консультации по проблемам здоровья, медицинский осмотр и контроль, вакцинацию и прочее. Как известно, расходы на профилактику позволяют существенно снизить основные расходы на само здравоохранение, не снижая при этом его качества. Медицинская политика заключалась и заключается в предоставлении медицинских услуги для каждого, в любое время, с минимальной оплатой за них. Так, еще в 1961г. Министерство здравоохранения и народного благосостояния представило государственную универсальную схему общественного медицинского страхования, которая охватывала все население страны.
 В 70-е годы упор был сделан на расширение предоставления первичной помощи, т.е. увеличение числа врачей на каждые 100 тыс. населения, а также совершенствование системы медицинского образования. В 70 - 80 годы проводились реформы, направленные на увеличение доли государства в финансировании социальных услуг, в том числе и здравоохранения. Последующие реформы касались только японской демографической ситуации, сформировавшейся в последние десятилетия. Существенно увеличилась продолжительность жизни. Сейчас она наибольшая в мире.
В Японии две основные системы медицинского страхования, которыми охвачено подавляющее большинство населения. Первая - Национальная система страхования здоровья, - охватывает в основном мелких собственников и членов их семей, инвалидов и других неработающих лиц. Вторая - система страхования лиц наемного труда, охватывающая наемных работников и их иждивенцев, является крупнейшей в Японии. В этой системе действуют различные программы. Некоторые из них принадлежат государству, которое и является страховщиком. А в программе общественного страхования страховщиком является само общество, созданное администрацией и работниками одного или нескольких предприятий одной отрасли.
В Японии осуществляется государственное планирование в здравоохранении, существуют государственные программы в здравоохранении, что приносит свои положительные плоды.
Японская медицина опирается на современные технологии. Именно инвестициям в основные фонды придается большое значение. По доступности современных технологий, таких как магнитно-резонансные и компьютерные томографы или цистоскопы, Япония не уступает другим странам.
 В рамках стажировки «Модернизация медицинских технологий и услуг» в Японии мы получили новейшую информацию об управлении медицинскими учреждениями и связанными с ними организациями, о системе здравоохранения в Японии, а также о производителях медицинского оборудования и других предприятиях работающих в сфере медицины.
Нам удалось посетить такие учреждения, как:
- Фонд «Научно-исследовательский институт заболеваний черепно-мозговых нервов»
- Многопрофильная больница Южного Тохоку
- Токийский Фонд общественного благосостояния «Эгота-но-мори»
- Больница при стоматологическом отделении университета Цуруми
- Клиника стоматологии и хирургии полости рта Омори-Токио
- Клиника офтальмологии Танака-Омори
- Государственный медицинский научный центр здоровья и развития детей
Мы побывали на предприятиях известных производителей медицинского оборудования и медицинских инструментов: - Центр НИОКР Компании «Тэрумо Корпорэйшн»
- Центр технических разработок Олимпас Медикал Системз
- Тошиба Медикал Системз
- Компания «Хитачи Мэдикал Корпорэйшн»
Данные учреждения расположены в различных районах Токио: Хатиодзи, Накано, Сетагая, Ота.
Наша стажировка проходила в городе Корияма префектуры Фукусима. В этой префектуре 11 марта 2011 года произошла ужасная трагедия, заставившая весь мир придти на помощь Японии. И именно здесь нам оказали очень теплый прием в традиционном отеле с термальными источниками на свежем воздухе, расположенном в ущелье гор, со склонами, полными красных, желтых и еще зеленых клёнов. Здесь мы смогли не только посетить медицинские учреждения, но и познакомились с японскими традициями. Японцы – гостеприимный народ.
  Мы побывали в таких префектурах, как Точиги, Канагава, Тиба. Они все имеют свои особенности. Так, в префектуре Канагава проходила не только учебная программа, но и культурная. В городе Камакура (префектура Канагава) мы побывали в традиционных японских храмах Синтоистском и Буддистском. Синтоистский храм связан с хорошими событиями в жизни японцев: днями рождения детей, свадьбами и другими праздниками, а в буддистском храме зажигают свечи и молятся за души умерших людей. Камакура расположена на берегу Тихого океана, мы прогулялись по его побережью, и хотя погода была не совсем располагающей для купания, некоторые из стажеров не побоялись искупаться в Тихом океане, от чего получили заряд бодрости и энергии на год вперед. В стажировке участвовали руководители учреждений здравоохранения, занятые в управлении медицинскими учреждениями и подразделениями учреждений. Благодаря насыщенной программе нам удалось оценить опыт работы организаций на местах, осмотреть медицинские учреждения, обменяться вопросами, ответами и мнениями с ответственными лицами. Мы получили знания, которые смогут помочь в практической реализации полученного опыта в медицинских учреждениях нашей страны.
Принимающая сторона блестяще организовала наше пребывание в этой стране, и мы буквально стали «фанатами» Японии.
Потенциал медицинского сотрудничества между нашими странами огромен. Современное положение российского медицинского сообщества, возможность использовать русский язык, наличие профессиональных посредников, а так же большое количество пациентов, нуждающихся в лечении, позволяют нам развивать отношения в области медицины с Японией.
Каждое медицинское учреждение Японии работает по следующим принципам:
- Всем пациентам равное обслуживание
- Пациент сам выбирает метод лечения (пациент информирован о всех возможных методах лечения)
- Конфиденциальность, уважение пациента (вся информация о состоянии здоровья рассказывается только самому пациенту)
- Осуществляются постоянные тренинги по улучшению качества обслуживания пациентов среди персонала медицинских учреждений
- До последнего дня жизни пациента медицинский персонал стремится сделать его жизнь богатой и насыщенной.
Японская медицина в области всестороннего лечения рака по уровню диагностики и лечения является самой передовой в мире. Эта страна очень быстро продвигается в таких областях, как лучевая терапия и эндоскопическое исследование. Так в 2008 году в Больнице Южного Тохоку был открыт протонный центр. В нем специалисты лечат опухоли шеи, легких, предстательной железы, полости рта, пищевода, головного мозга. Здесь осуществляются эндоскопические исследования, в том числе обнаружение рака поджелудочной железы на ранних стадиях, иммунотерапия, нейрохирургические операции на головном мозге. Но именно протонная терапия позволяет пациентам избежать операции. В настоящий момент Больница Южного Тохоку получила поддержку правительства Японии на строительство и открытие боро-нейронного центра. Его строительство будет продолжаться около двух лет, и уже через четыре года планируется лечение опухолей нейронами бора. По стоимости данная операция будет стоить в два раза дешевле протонной терапии. При реализации данного проекта больница готова к сотрудничеству с другими государствами для лечения пациентов других стран.
 На заводе Тошиба Медикал Системз Президент завода рассказал нам о новейших разработках в области ультразвуковой диагностики. Уже разработан ультразвуковой аппарат, позволяющий снимать изображение в движении (4D). Оборудование, на котором диагностика осуществляется на основе действия различных лучей, постоянно совершенствуется, при этом особое внимание уделяется снижению уровня облучения органов пациента (AIDR-технологии). Такой принцип сохраняется и при совершенствовании магнитно-резонансных томографов. Современные МРТ позволяют исследовать течение жидкости по головному мозгу без контрастного вещества. В настоящий момент завод совместно со специалистами-медиками занимается исследованием причин и способов лечения болезни Альцгеймера.
Япония отличается не только высоким уровнем медицинских технологий, но и профессионализмом медиков, особенно доброжелательностью среднего медицинского персонала. Однако в настоящее время почти нет примеров отправки пациентов из России в японские клиники.
Сотрудничество имеет большое значение как для японских, так и для российских врачей. Оно позволит расширять знания обоих стран в области медицины, применять полученный опыт, тем самым улучшать качество обслуживания пациентов, своевременно диагностировать те или иные заболевания, увеличивать продолжительность жизни людей и улучшать качество их жизни.
В заключение хочется еще раз поблагодарить Японский центр в Москве, Министерство иностранных дел Японии, Посольство Российской Федерации в Японии, Фонд «Научно-исследовательский институт заболеваний черепно-мозговых нервов» Японии, организаторов и переводчиков, принимавших непосредственное участие в нашей стажировке, за предоставленную возможность ознакомиться с системой здравоохранения Японии, побывать в крупнейших организациях-производятелях медицинского оборудования, а так же за теплый прием, отзывчивость и внимание, оказанное нам.
Сектор здравоохранения должен бороться с нездоровьем людей и с нездоровьем системы управления. Наш главный враг-это наш цинизм. Профессор, Доктор Ханда Юджиро
Материалы любезно предоставлены Проф. Ханда, Др. Каничи Сето.
Выпускница Президентской программы 2011г, Заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной политики Ю. Венедиктова
|